檢驗科實驗室設(shè)計

檢驗科實驗室是醫(yī)院進(jìn)行臨床實驗和檢驗的場所，檢驗科是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的橋梁。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求，檢驗科實驗室包括臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、血液學(xué)、體液學(xué)以及輸血學(xué)等分支學(xué)科實驗室。檢驗科實驗室設(shè)計，需要根據(jù)檢驗科的特殊性分區(qū)進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計。

一、平面布局

1.檢驗科宜設(shè)在門診樓，并應(yīng)自成一區(qū)，三甲醫(yī)院檢驗科面積宜不少于1200㎡，二甲醫(yī)院檢驗科面積宜不少于800㎡，如果檢驗科還承擔(dān)有較多的科研、教學(xué)任務(wù)，面積還應(yīng)適當(dāng)增加。

2.檢驗科平面布局應(yīng)能清晰的分出清潔區(qū)、半污區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域之間應(yīng)有隔斷隔開，清潔區(qū)主要由更衣室、辦公室等組成，半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成，污染區(qū)主要由采血室、檢測實驗室組成。

3.檢驗科應(yīng)人物流分開，人員和物品應(yīng)有獨立的出入口，特別是污物應(yīng)有專用出口，且經(jīng)醫(yī)院的污梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物存放點，不得走醫(yī)院的客梯。

4.為保證檢測工作的安全，生物安全實驗室應(yīng)符合BSL-2級實驗室的要求，在生物安全實驗室的出口處應(yīng)設(shè)有非手動洗手裝置和緊急洗眼裝置，部分高污染風(fēng)險的工作應(yīng)在二級生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。

（1）HIV初篩實驗室：分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，面積不宜小于45㎡。

（2）PCR實驗室：分為試劑準(zhǔn)備室、樣品制備室、擴(kuò)增分析室，各實驗室前要有緩沖間，PCR總面積不宜小于60㎡。

（3）微生物實驗室：分為準(zhǔn)備室、緩沖間和工作區(qū)，面積不宜小于35㎡。

（4）采血區(qū)應(yīng)單獨成一區(qū)，采血窗口的長度不宜小于1.2m，寬度45-60cm為宜，采血窗口的數(shù)量應(yīng)參考日平均門診數(shù)量確定，并適當(dāng)考慮將來發(fā)展需要。

（5）生化區(qū)在設(shè)計時應(yīng)重點關(guān)注生化機(jī)，生化機(jī)的更新?lián)Q代速度很快，在設(shè)計前應(yīng)與設(shè)備廠家聯(lián)系，確定設(shè)備的擺放位置、規(guī)格、重量、功率、用水量等參數(shù)。

二、潔凈裝飾要求

1.墻板、頂棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗、不起塵、不開裂、光滑防水，常用材料為雙面夾心彩鋼板，防火等級不低于難燃B1級。

2.地面材料要求無縫的防滑耐腐蝕地面，常用的裝飾材料為PVC或橡膠地面，鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接并刨平。

3.實驗室對門的要求：應(yīng)能自動關(guān)閉，門上宜設(shè)觀察窗，要帶門鎖和閉門器，門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈，標(biāo)明實驗室是否有人工作。

4.實驗室對窗的要求：墻體上不宜設(shè)可開啟的外窗，可設(shè)密閉觀察窗。

5.實驗室的墻體與墻體交接處，墻體與地面交接處，墻體與頂棚的交接處均應(yīng)用圓弧處理，彩鋼板拼接處均應(yīng)打密封膠處理，以保證實驗室的氣密性。

6.實驗室吊頂高度以2.6m高為宜，主實驗室吊頂不能開設(shè)人孔或設(shè)備檢修孔。

7.近幾年來潔凈實驗室裝修出現(xiàn)的新材料：

（1）雙層鋼化玻璃窗內(nèi)加可調(diào)百葉：雙層8mm厚鋼化玻璃，內(nèi)置有可調(diào)百葉窗，可增加大廳的采光和視覺效果，內(nèi)置百葉窗無污染不需要清洗。

（2）快速拼裝金屬墻板：主要用作輕質(zhì)隔墻，兩側(cè)為烤漆金屬板，內(nèi)填充為無機(jī)鎂質(zhì)，與彩鋼板相比具有防火等級高、色彩豐富、墻面質(zhì)感好等優(yōu)點。

（3）抗菌墻板：主要用于內(nèi)墻面裝飾，在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無機(jī)涂料，表面致密不起塵，耐擦洗、耐酸堿腐蝕，且有一定的抑菌作用，可用于潔凈室墻面裝修。

三、通風(fēng)空調(diào)工程

1.凈化實驗室應(yīng)避免多個實驗室共用一個空調(diào)機(jī)組的情況，單獨的空調(diào)機(jī)組可有效的避免交叉污染，節(jié)約運行成本。

2.實驗室空調(diào)設(shè)計參數(shù)應(yīng)參照《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求，在設(shè)計時還應(yīng)考慮到生物安全柜、離心機(jī)、培養(yǎng)箱等設(shè)備的熱、濕負(fù)荷。

3.空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置粗、中、高三級空氣過濾，粗效過濾器應(yīng)設(shè)在新風(fēng)口處，中效過濾器應(yīng)在空調(diào)機(jī)組的正壓段，高效過濾器應(yīng)設(shè)系統(tǒng)的送風(fēng)末端。

4.新風(fēng)口距地面高度不低于2.5m，新風(fēng)口應(yīng)有防雨及防鼠蟲措施，應(yīng)設(shè)有易拆除清洗的過濾網(wǎng)。

5.實驗室的排風(fēng)機(jī)應(yīng)與送風(fēng)機(jī)連鎖，排風(fēng)機(jī)應(yīng)先于送風(fēng)機(jī)開啟，后于送風(fēng)機(jī)關(guān)閉，室內(nèi)排風(fēng)管道與生物安全柜等設(shè)備的排風(fēng)管道應(yīng)分開設(shè)置。

6.凈化室內(nèi)送排風(fēng)應(yīng)采用上送下排方式。室內(nèi)送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應(yīng)使室內(nèi)氣流停滯的空間降低到最小程度。

7.實驗室的各區(qū)之間應(yīng)保持不小于5Pa 的壓差，保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū)，應(yīng)在易于觀察的位置設(shè)置壓差表。

8.過濾器和空調(diào)機(jī)組不能使用木制材料，應(yīng)耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料，空調(diào)機(jī)組的漏風(fēng)率應(yīng)小于2%。

9.舒適性空調(diào)主要是采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)，冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源，如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源，可自備風(fēng)冷式模塊機(jī)組提供冷熱源。

四、電氣工程

檢驗科實驗室宜按一級負(fù)荷供電，并應(yīng)設(shè)置不間斷電源，保證主要設(shè)備不小于30分鐘的電力供應(yīng)。

1.照明系統(tǒng)

（1）實驗室照度≥300 lx 緩沖間、準(zhǔn)備間≥200 lx 辦公區(qū)照度≥200 lx 采血臺臺面照度≥500 lx。

（2）凈化區(qū)應(yīng)采用密閉燈具，普通實驗區(qū)可根據(jù)吊頂材料選用普通燈具。

（3）實驗室應(yīng)配紫外線滅菌燈，可按10-15㎡配備一支紫外線燈（30W）。

（4）疏散指示燈、應(yīng)急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應(yīng)按消防相關(guān)規(guī)范設(shè)計。

2.動力配電系統(tǒng)

（1）在進(jìn)行電氣設(shè)計時應(yīng)設(shè)置足夠多的插座，并應(yīng)提前了解實驗室主要設(shè)備的用電功率，生物安全實驗室應(yīng)設(shè)置專用配電箱。

（2）在設(shè)計不間斷電源前應(yīng)與實驗室負(fù)責(zé)人溝通，確定需要不間斷電源供電的設(shè)備及最短供電時間，不間斷電源放置的位置應(yīng)通風(fēng)條件良好。

3. 弱電系統(tǒng)

（1）電話網(wǎng)絡(luò)終端：在實驗室內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠多的電話網(wǎng)絡(luò)終端，滿足實驗室信息化管理的要求。

（2）門禁系統(tǒng)：可限制非授權(quán)人員的進(jìn)入，保證實驗室的安全。

（3）監(jiān)控系統(tǒng)：可監(jiān)控實驗室人員的出入情況、日常工作情況、視頻教學(xué)等。

（4）呼叫系統(tǒng)：實驗室內(nèi)應(yīng)設(shè)置緊急呼叫分機(jī)，呼叫主機(jī)應(yīng)設(shè)在值班室內(nèi)。

五、給排水及供氣工程

1.給水系統(tǒng) 實驗室的出口處應(yīng)設(shè)有洗手裝置，洗手裝置應(yīng)使用非手動水龍頭，生物安全實驗室建議檢驗地帶網(wǎng)配自動手消毒裝置，給水材料符合國家相關(guān)要求。

2.排水系統(tǒng) 潔凈實驗室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏，實驗室排水應(yīng)與生活區(qū)排水分開，應(yīng)確保實驗室排水進(jìn)入醫(yī)院污水處理站。

3.純水系統(tǒng) 實驗室主要用純水的設(shè)備是生化儀，實驗室純水系統(tǒng)在設(shè)計前應(yīng)與實驗室負(fù)責(zé)人溝通純水的用水點，各水點的用水量。

六、實驗室配套家具

1.實驗室家具依據(jù)其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、鋼木家具、全木家具三大類，全鋼家具外型美觀但價格偏高，鋼木家具體格適中，全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的預(yù)算費用選用合適的家俱。

2.實驗臺面材質(zhì)主要由實芯理化板、環(huán)氧樹脂板和千思板，因檢驗科實驗室使用的高溫設(shè)備不多，推薦使用實芯理化板臺面和千思板臺面。

3.實驗臺在制作前應(yīng)結(jié)合現(xiàn)場實際情況和工作需要來確定長度和款式，過多的家具會占用工作空間，家具數(shù)量不足又會影響工作開展。

七、實驗室建設(shè)中應(yīng)用的新技術(shù)

1.氣動管道傳輸系統(tǒng)是以專用傳輸管道將醫(yī)院的各個部門緊密地連接起來，構(gòu)成一個封閉的管道網(wǎng)絡(luò)，在中央控制中心的控制和監(jiān)控下，以空氣為動力使裝有傳輸物的傳輸瓶檢驗地帶網(wǎng)在任意站點間往返活動，該系統(tǒng)可傳送樣本、藥品和其他輕便物品的自動傳送。該系統(tǒng)能提升醫(yī)院的工作效率，節(jié)省了醫(yī)護(hù)人員的工作時間和勞動強(qiáng)度，使醫(yī)院物流更加有序，同時有效地避免了人員流動及接觸所帶來的交叉感染，將醫(yī)院小型物品流從傳統(tǒng)的人工傳送變成了自動化智能傳輸。

2.實驗多功能柱是將強(qiáng)電、弱電、氣源、水源從吊頂上經(jīng)多功能柱引至工作面，在多功能柱上設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)端口，供實驗時取用，柱內(nèi)分隔為多個區(qū)，強(qiáng)電、弱電、水、氣分別在一個獨立的區(qū)內(nèi)，避免互相接觸。

八、建設(shè)方的準(zhǔn)備工作

1.了解實驗室現(xiàn)有的檢測項目和近3年準(zhǔn)備開展的檢測項目，了解每天門診量和醫(yī)院的床位數(shù)，以確定檢測實驗室的功能間及面積。

2.把實驗室的主要檢測設(shè)備列個清單出來，清單應(yīng)包含設(shè)備名稱、數(shù)量、功率、用水量、用氣量等信息，并提供給設(shè)計師參考。

3.應(yīng)給設(shè)計師提供一份建筑平面圖，并與工程設(shè)計人員協(xié)商確定檢驗科人員的出入口，清潔物品入口，污物出口，這些人物流路線不應(yīng)和整個大樓的人物流路線沖突。

4.在初步設(shè)計方案確定后，應(yīng)協(xié)助設(shè)計人員與行業(yè)內(nèi)專家進(jìn)行一次溝通，以優(yōu)化設(shè)計方案。