NICU實驗室設(shè)計
NICU(新生兒重癥監(jiān)護)是一件很嚴肅的事情，包括NICU的人員標準、NICU病區(qū)設(shè)施的要求、NICU儀器設(shè)備保管與維修等儀器、人員設(shè)備，都需要一套嚴格程序來檢測才能過關(guān)，這是對生命的尊敬。
一、新生兒重癥監(jiān)護病房病房分級
Ⅰ級新生兒病房(新生兒基礎(chǔ)護理病房)
具備下列能力和條件：
具備分娩時新生兒復(fù)蘇能力；
健康新生兒評估及出生后護理；
能夠為那些生命體征平穩(wěn)的接近足月（35-37周胎齡）新生兒提供護理并保持其穩(wěn)定狀態(tài)；
（4）需要轉(zhuǎn)運的病理新生兒離院前穩(wěn)定病情。
Ⅱ級新生兒病房（新生兒特別護理病房）
本級分為兩等：
A等：具備Ⅰ級新生兒病房的能力和條件，以及下列能力和條件：
生命體征穩(wěn)定的出生體重≥2000克的新生兒或胎齡≥35周的早產(chǎn)兒的醫(yī)療護理；
生命體征穩(wěn)定的病理新生兒的內(nèi)科常規(guī)醫(yī)療護理；
（3）上級新生兒病房治療后恢復(fù)期嬰兒的醫(yī)療護理。
B等：具備Ⅱ級A等新生兒病房的能力和條件，以及下列能力和條件：
（1）生命體征穩(wěn)定的出生體重≥1500克的低出生體重兒或胎齡≥32周的早產(chǎn)兒的醫(yī)療護理； （2）生命體征異常但預(yù)計不會發(fā)展到臟器功能衰竭的病理新生兒***的醫(yī)療護理； （3）不超過72小時的連續(xù)呼吸道正壓通氣(CPAP)或不超過24小時的機械通氣； （4）頭顱B超床邊檢測； （5）實施臍靜脈置管和血液置換術(shù)等特殊診療護理技術(shù)。
Ⅲ級新生兒病房（NICU）
基本要求：具備Ⅰ、Ⅱ級新生兒病房的能力和條件，以及下列特殊能力和條件：
呼吸、心率、血壓、凝血、電解質(zhì)、血氣等重要生理功能持續(xù)監(jiān)測；（2）長時間輔助通氣；
主要病原學(xué)診斷；
（4）計算機x線斷層掃描術(shù)（CT）、磁共振成像（MRI）、超聲心動圖等高級影像學(xué)檢查。本級分為三等：
A等：具備下列特殊能力和條件：
（1）出生體重≥1000克的低出生體重新生兒或胎齡≥28周的早產(chǎn)兒的醫(yī)療護理；（2）嚴重膿毒癥和各種臟器功能衰竭內(nèi)科醫(yī)療護理；（3）持久提供常規(guī)機械通氣；（4）體表輕度畸形矯治類小型手術(shù)。
B等：具備Ⅲ級A等新生兒病房的能力和條件，以及下列特殊能力和條件：（1）出生體重<1000克的低出生體重新生兒或胎齡<28周的早產(chǎn)兒的全面醫(yī)療護理；（2）高頻通氣和NO吸入治療；（3）兒科各亞專業(yè)的診斷治療，包括：有創(chuàng)循環(huán)監(jiān)護、腦功能監(jiān)護、支氣管鏡、胃鏡、連續(xù)血液凈化、早產(chǎn)兒眼病治療、亞低溫治療等；（4）實施中、大型外科手術(shù)。
C等：具備Ⅲ級A、B等新生兒病房的能力和條件，以及下列特殊能力和條件：（1）實施體外循環(huán)支持的嚴重先天性心臟病修補術(shù)；（2）實施體外膜氧合（ECMO）治療。
二、NICU的人員標準
（1）護理人員的素質(zhì)要求：應(yīng)選擇品德、業(yè)務(wù)、身體各方面素質(zhì)優(yōu)秀的人員。既要有新生兒臨床護理經(jīng)驗和一般護理技能，還應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)操作和急救護理，熟悉臨床監(jiān)護指標，綜合觀察病情變化，不機械執(zhí)行醫(yī)囑，有超前的搶救意識。
（2）護理人員配備的要求：按護理所需時間的總和以及每周實際工作時間而定，一般認為護士數(shù)∶病人數(shù)為2.5∶1。
（3）護理人員培訓(xùn)的要求:進入NICU工作的護士，必須經(jīng)過培訓(xùn)，并在工作中不斷接受繼續(xù)教育。培訓(xùn)內(nèi)容除一般新生兒疾病知識外，著重培訓(xùn)新生兒急救技術(shù)與護理。
三、NICU病區(qū)設(shè)施的要求
NICU為獨立病區(qū)，以鄰近新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室為宜。室內(nèi)光線應(yīng)充足且有層流裝置，溫度以24℃~26℃，濕度以55%~60%為宜。病區(qū)分為加強護理區(qū)、中間護理區(qū)兩部分，另設(shè)輔助房間。
（1）加強護理區(qū)：床位最好設(shè)置4~6張，主張集中式安排。另設(shè)1~2間隔離病區(qū)供特殊使用。搶救床位應(yīng)具備的基本設(shè)施：暖箱或輻射保暖床、監(jiān)護儀、呼吸機、負壓吸引器、測氧儀、輸液泵、復(fù)蘇用具和生命島（為床旁大柜）。
（2）中間護理區(qū)：又稱恢復(fù)區(qū)，當(dāng)危重新生兒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入本室繼續(xù)治療。
（3）輔助房間包括醫(yī)、護辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。
四、NICU的工作流程
NICU護理人員對新生兒全部進行特護，應(yīng)到床頭交接班，詳細交待診斷、病情、治療及護理要點。包括以下步驟：（1）入院前準備:
預(yù)熱暖箱，檢查搶救單元設(shè)備和功能，保證完好。
（2）入院時措施：
需急時處理的患兒立即放輻射臺上行心肺復(fù)蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護儀器等。
（3）入院后:常規(guī)護理和24小時守護床旁。
①呼吸、心血管系統(tǒng)：多參監(jiān)護儀監(jiān)護心率、心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停、每小時記錄1次，但每2小時尚需親自聽、數(shù)、記心率、呼吸1次。呼吸道管理者，每2~4h吸痰，并記錄痰液的性質(zhì)和量。用呼吸機者每2小時記錄各項參數(shù)1次。
②神經(jīng)系統(tǒng)：意識、反應(yīng)、瞳孔、肌張力、顱內(nèi)壓監(jiān)測者每2小時測記1次。
③消化系統(tǒng)：腹脹、嘔吐、大便性質(zhì)、鼻飼前檢查胃殘留物容量。
④泌尿和代謝系統(tǒng)：稱體重每日1次，記24小時出入量，每日測尿比重、尿糖、血電介質(zhì)、血糖1次，測記體溫、箱溫每2~4小時1次，臨床上常規(guī)監(jiān)測大部分借助監(jiān)護儀，但仔細的臨床觀察仍必不可少，如：神志、反應(yīng)、腹脹、嘔吐等非儀器所能測出，而它往往是病情變化的重要線索。
五、NICU消毒隔離要求
NICU是危重病兒集中的地方，極低出生體重兒多，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度尤為重要。
+（1）工作人員應(yīng)定期健康體檢，必須無傳染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋，認真洗手。操作、護理患兒前后均要求流動水洗手或用速效手消毒劑。
（2）空氣消毒：常規(guī)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或紫外線照射，每周用乳酸熏蒸1~2次。
（3）地面用濕吸塵器或濕拖每日2次，床間距應(yīng)大于1m。
（4）儀器設(shè)備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸機、吸痰器管道，濕化瓶等每次使用后均消毒。
（5）感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置，分類隔離。