消毒供應(yīng)室是醫(yī)院供應(yīng)各種無(wú)菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和病人安危。為加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的科學(xué)管理,確保醫(yī)療安全,適應(yīng)醫(yī)院文明建設(shè)需要,特制定本標(biāo)準(zhǔn)。
一、 依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范(所有的裝飾裝修及安裝必須以下標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范)
1、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分 管理規(guī)范(Ws310.1-2009)
2、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范
(Ws310.2-2009)
3、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范
(Ws310.3-2009)
4、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》
5、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-1995
6、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50333-2002
7、《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》JGJ71-90
二、建筑要求
供應(yīng)室的新建、擴(kuò)建和改建,應(yīng)以提高工作效率和保證工作質(zhì)量為前提。供應(yīng)室應(yīng)接近臨床科室,可設(shè)在住院部和門(mén)診部的中間位置。周圍環(huán)境應(yīng)清潔、無(wú)污染源,應(yīng)形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域,便于組織內(nèi)部工作流水線,避免外人干擾。為免除消毒滅菌器材的污染。應(yīng)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū),路線采取強(qiáng)制通過(guò)的方式,不準(zhǔn)逆行。高壓蒸汽供應(yīng)要充足、方便。通風(fēng)采光要良好。墻壁及天花板應(yīng)無(wú)裂隙、不落塵、便于清洗和消毒。地面光滑,有排水道。完備的供應(yīng)室應(yīng)有接收、洗滌、專用晾曬物品場(chǎng)所、敷料制作、消毒、無(wú)菌貯存、發(fā)放和工作人員更衣室。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)熱原監(jiān)測(cè)室、辦公室及衛(wèi)生間。
三、專業(yè)方案設(shè)計(jì)
1.裝飾裝修方面
高溫滅菌間內(nèi)溫度高,濕度大,外部采用彩鋼板,內(nèi)部為優(yōu)質(zhì)不銹鋼板,這樣既滿足了凈化需要,又保證了圍護(hù)結(jié)構(gòu)的使用壽命。參觀走廊選用漂亮的鋼化玻璃隔斷,避免了大批參觀人員進(jìn)入工作區(qū),影響正常工作。
地面采用優(yōu)質(zhì)PVC防靜電地板,具有永久防靜電功能,耐磨、阻燃、耐腐蝕、腳感好,并且整體鋪裝效果好。此外,對(duì)污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)地面進(jìn)行了分色,以便于區(qū)分不同區(qū)域。
2.凈化空調(diào)系統(tǒng)
凈化空調(diào)系統(tǒng)是整個(gè)供應(yīng)室凈化的核心,用粗效、中效、高效三級(jí)過(guò)濾方式對(duì)供應(yīng)室內(nèi)的空氣進(jìn)行過(guò)濾,除去空氣中塵埃和微生物;選用二次蒸汽加濕,有效保障供應(yīng)室內(nèi)恒溫、恒濕、潔凈的空氣環(huán)境。所用醫(yī)用衛(wèi)生型凈化空調(diào)機(jī)組參照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2002設(shè)置,新風(fēng)系統(tǒng)采用分區(qū)集中供應(yīng),排風(fēng)系統(tǒng)每個(gè)區(qū)域獨(dú)立設(shè)置。凈化空調(diào)系統(tǒng)的控制采用西門(mén)子微電腦中央處理器,加以相應(yīng)的配件組合而成,具有現(xiàn)場(chǎng)控制和遠(yuǎn)程控制的功能。
為了有效控制細(xì)菌的滋生,只有對(duì)凈化系統(tǒng)的全過(guò)程進(jìn)行控制,才能從根本上保證凈化效果,因此我們?cè)谙到y(tǒng)配置上做了合理布置。
自動(dòng)控制采用先進(jìn)的控制模式,在系統(tǒng)停止運(yùn)行后,采用延時(shí)關(guān)機(jī)模式將過(guò)濾器吹干;使用密封性好的醫(yī)用衛(wèi)生型機(jī)組;機(jī)組采用紫外線滅菌裝置;風(fēng)管電加熱器采用不銹鋼光管制作,表面光滑,耐腐蝕,不易積灰,易清洗;設(shè)置寬大的檢修門(mén),方便機(jī)組的維護(hù)與檢修。房間濕度控制:濕度指標(biāo)是凈化指標(biāo)中比較重要的控制指標(biāo),整個(gè)濕度控制是通過(guò)西門(mén)子微電腦DDC控制器來(lái)完成。
房間溫度保證:溫度指標(biāo)同樣是重要的控制指標(biāo)之一,它直接影響供應(yīng)室的舒適程度,按標(biāo)準(zhǔn)要求溫度全年必須控制在22℃-25℃之間,它主要是通過(guò)新風(fēng)表冷器、主機(jī)表冷器、、風(fēng)管電加熱器來(lái)實(shí)現(xiàn)。整個(gè)溫度控制是通過(guò)西門(mén)子微電腦DDC控制器來(lái)完成。
送排風(fēng)系統(tǒng)
通風(fēng)條件很很重要。例如高溫滅菌間,消毒物品出鍋時(shí)瞬間溫度高,濕度大,所以每臺(tái)高溫滅菌器外都加了排放裝置,改善了工作人員的工作環(huán)境;生活區(qū)的每個(gè)房間都有新風(fēng)系統(tǒng)和單獨(dú)的排風(fēng)裝置,保證了工作人員舒適的生活環(huán)境。此外EO滅菌間的廢氣排放系統(tǒng),主體施工階段就預(yù)埋套管,直接排至六層屋面。
4.給排水系統(tǒng)
中心供應(yīng)室給排水系統(tǒng)工藝復(fù)雜,給水系統(tǒng)有自來(lái)水和純凈水系統(tǒng),排水系統(tǒng)除常溫水外,三臺(tái)高溫滅菌柜排水溫度高,壓力大,排水管必須單獨(dú)敷設(shè),并且嚴(yán)格按給排水施工及驗(yàn)收規(guī)范留好坡度;高溫滅菌柜下的地漏決不允許與滅菌柜排水相連,以免排水蒸汽泄漏。排水管采用優(yōu)質(zhì)鑄鐵管。高溫滅菌柜排入的集水坑要求是排污泵必須用熱水泵,并且集水坑內(nèi)設(shè)單獨(dú)的通往室外的排氣散熱管道。
5.強(qiáng)電控制系統(tǒng)
電纜采用國(guó)內(nèi)知名電纜,開(kāi)關(guān)、插座、電線全部采用有3G認(rèn)證的國(guó)內(nèi)知名品牌。
6.先進(jìn)的智能化管理系統(tǒng)
供應(yīng)室污物接收、無(wú)菌物品發(fā)放均實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理;工作區(qū)、生活區(qū)均設(shè)對(duì)講呼叫系統(tǒng)和廣播系統(tǒng);所有入口均設(shè)監(jiān)控系統(tǒng);生活區(qū)入口設(shè)可視對(duì)講門(mén)禁系統(tǒng)。
三、人員編制
供應(yīng)室的人員編制,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)等需要配備,原則上應(yīng)配備護(hù)士長(zhǎng)(或組長(zhǎng))、護(hù)士、衛(wèi)生員和消毒員,其中1/2以上應(yīng)具有護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱,以中、青年為主。其他人員均需培訓(xùn)后方可上崗。傳染病患者不得從事供應(yīng)室工作。
四、必備條件
1.要有常水(自來(lái)水)、熱水供應(yīng)和凈化(過(guò)濾)系統(tǒng)。
蒸餾水供應(yīng)、過(guò)濾系統(tǒng)和貯存設(shè)備,必須備有蒸餾器。
3.各種沖洗工具:包括去污、除熱原、除洗滌劑、洗滌池和貯存洗滌物品設(shè)備等。
4.壓力蒸汽滅菌器、氣體滅菌器、耐酸缸等消毒滅菌設(shè)備及相應(yīng)的通風(fēng)降溫設(shè)備和凈物存放密閉無(wú)菌柜等。
5.棉球機(jī)、切紗布機(jī)、干燥柜(箱)、家用洗衣機(jī)、磨針設(shè)備等敷料制作加工器具和各種琺瑯盤(pán)、鋁制盒、玻璃器械柜等貯放設(shè)備和下收下送設(shè)備。并盡可能地采用自動(dòng)化洗滌、加工制作等裝備,改善工作條件。
6.勞保用品:個(gè)人防護(hù)眼鏡、防酸衣、膠鞋、膠手套等。