產(chǎn)科設(shè)計(jì)

一、機(jī)構(gòu)設(shè)置要求

㈠申請開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，必須是具有《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

㈡符合衛(wèi)生行政部門制定的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和有關(guān)的資源配置要求。

㈢一級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的年接產(chǎn)數(shù)原則上不少于200人次，二、三級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的年接產(chǎn)數(shù)原則上不少于600人次。

二、機(jī)構(gòu)建筑規(guī)模

注：分娩室的設(shè)置應(yīng)毗鄰產(chǎn)科病房。

三、人員配置標(biāo)準(zhǔn)

㈠人員編制標(biāo)準(zhǔn)

四、產(chǎn)科設(shè)置與裝備標(biāo)準(zhǔn)

㈠科室設(shè)置

一級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：具備婦產(chǎn)科、兒科。

二、三級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：生理產(chǎn)科、病理產(chǎn)科、新生兒科、ICU、NICU。

㈡門診設(shè)置

一級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：具有獨(dú)立的產(chǎn)科診室和孕婦宣教室。

二級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：具有獨(dú)立的產(chǎn)科診室、胎兒監(jiān)護(hù)室、孕婦宣教室并設(shè)立相應(yīng)的候診室。

三級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：具有獨(dú)立的產(chǎn)科診室、優(yōu)生與遺傳咨詢室、胎兒監(jiān)護(hù)室、孕婦宣教室并設(shè)立相應(yīng)的候診室。

㈢產(chǎn)科病區(qū)設(shè)置

一級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：獨(dú)立的產(chǎn)科床位和分娩區(qū)。

二、三級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：生理產(chǎn)科、高危產(chǎn)科、待產(chǎn)室、分娩室、隔離分娩室。

㈣產(chǎn)房的設(shè)置

產(chǎn)房為獨(dú)立單元，應(yīng)明顯區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)；待產(chǎn)室靠近分娩室；分娩室直接與污物通道相連并做到單向流動(dòng)；分娩室內(nèi)墻面、地面應(yīng)平整(地磚或PVC)便于清潔（通風(fēng)、采光良好）；有室溫控制設(shè)備等。

一級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：產(chǎn)房內(nèi)設(shè)更衣室、換鞋處、待產(chǎn)室、洗手消毒間、分娩室、衛(wèi)生間等。

二、三級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)還應(yīng)有：隔離待產(chǎn)室、隔離分娩室、污物浸泡清洗間、打包間。

產(chǎn)房備用藥品應(yīng)按照藥品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，標(biāo)志醒目、排列整齊、定期檢查與登記。

五、建設(shè)設(shè)計(jì)要求

1.布局、設(shè)置

產(chǎn)房的設(shè)置應(yīng)以方便工作，有利于母嬰安全、符合隔離和無菌為原則，并與手術(shù)室、產(chǎn)科病房、母嬰同室和新生兒室等相鄰近形成相對獨(dú)立的區(qū)域。布局合理、明確劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)。區(qū)之間應(yīng)用門隔開或有明顯標(biāo)志。有條件的醫(yī)院分娩室應(yīng)設(shè)三條通道，即病人通道、工作人員通道、污物通道。病人通道宜近待產(chǎn)室，工作人員通道應(yīng)靠近更衣室，分娩室設(shè)污物通道，以使污物直接從外走廊運(yùn)出。

非限制區(qū)：設(shè)在產(chǎn)房外側(cè)，包括換鞋更衣及平車入室區(qū)、產(chǎn)婦急診、人院處理室、更衣區(qū)、衛(wèi)生間、值班、休息室等平車轉(zhuǎn)換處應(yīng)設(shè)消毒墊。門口消毒墊要定期更換。
①急診、人院處理室：設(shè)辦公桌、檢查床、聽胎心音器(應(yīng)有多普勒設(shè)備)、骨盆尺、軟尺、血壓計(jì)、聽診器、打診糙、體溫計(jì)、體重磅、沖洗會陰消毒液及沖洗用具、肛查手套、衣服、消毒草紙等。

②產(chǎn)婦衛(wèi)生間：內(nèi)有浴室、廁所，廁所以坐廁為宜，廁內(nèi)信號燈，另有洗手池。
③工作人員更衣室、污物處理室、儀器清洗室等同手術(shù)室。衛(wèi)生間同普通病區(qū)。

半限制區(qū)：設(shè)在中間，包括辦公室(桌)、待產(chǎn)室、工作人員休息室、治療室、雜物室、被服、儲備室、敷料準(zhǔn)備室、器械室、洗滌間、庫房、值班室等。
①準(zhǔn)備室應(yīng)設(shè)工作臺、推車、器械物品架或柜。此室用以器械擦拭、敷料、器械打包，等待送消毒、滅菌的準(zhǔn)備工作。

②待產(chǎn)室：凡孕婦已進(jìn)入第一產(chǎn)程，均應(yīng)送入待產(chǎn)室。待產(chǎn)室應(yīng)靠近分娩室與辦公室，室內(nèi)床位不宜過多，以1-3張為宜，床旁桌備有胎心音聽筒、胎心監(jiān)護(hù)儀、血壓計(jì)、肛查指套與潤滑油等。

   (3)限制區(qū)：設(shè)在產(chǎn)房最內(nèi)側(cè)，包括分娩室(分正常分娩室、隔離分娩室、中期引產(chǎn)室、溫馨分娩室)、洗手間及無菌物品存放室等。
①正常分娩室：應(yīng)設(shè)在新生兒室與待產(chǎn)室中間，其地面和墻壁的建筑要求與手術(shù)室同。產(chǎn)床與產(chǎn)科病床數(shù)之比一般為1:8-10，如產(chǎn)床多則要分室。設(shè)有無菌器械柜、無菌敷料柜、藥品柜、手術(shù)器械臺、新生兒搶救臺、手術(shù)照明燈、嬰兒磅秤、氧氣設(shè)備、電動(dòng)吸引器、中心吸引裝置、多普勒胎心儀、紫外線燈、冰箱等。室內(nèi)應(yīng)有保暖、降溫或空調(diào)設(shè)備。室溫保持在24-26℃，相對濕度為55～65%，有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)有胎心監(jiān)護(hù)儀，心電監(jiān)護(hù)儀、復(fù)蘇裝置。此外，還應(yīng)備有難產(chǎn)用的手術(shù)器械、搶救器械和急救藥品。

常用產(chǎn)科難產(chǎn)手術(shù)器械各式產(chǎn)鉗、各號胎頭吸引器、頭皮鉗、胎膜穿刺針、無齒和有齒環(huán)狀鉗、大窺器、陰道牽拉器等。

常用搶救器械：測中心靜脈壓器、靜脈切開包、新生兒氣管插管用物、沙包(0.75～1

kg)，舌鉗、開口器、壓舌板、輸血輸液器、麻醉機(jī)等。有條件可設(shè)置監(jiān)護(hù)室，室內(nèi)設(shè)有胎心監(jiān)護(hù)儀、新生兒監(jiān)護(hù)儀、心臟起搏器、除顫器、搶救設(shè)備等。
常用急救藥品：除一般手術(shù)室備用藥外，應(yīng)加子宮收縮劑、升壓劑、降壓劑、止血?jiǎng)⒗騽?、?qiáng)心劑、麻醉劑等。

②隔離分娩室：設(shè)備簡單。除上述必要條件外，其布局和設(shè)備應(yīng)便于消毒隔離。不宜設(shè)在產(chǎn)房區(qū)的中間位置。入室處備有專用的口罩、帽子、隔離衣及鞋等。進(jìn)入門口處備有洗手和手消毒液的設(shè)置，并裝有紗門。有條件的設(shè)層流負(fù)壓室。

③洗手室：設(shè)在分娩室之間(兩室間用玻璃相隔便于觀察)，應(yīng)能容納2-3人同時(shí)洗手。洗手池、刷手設(shè)備同手術(shù)室。

④消毒敷料室：設(shè)有物品架和柜貯藏已滅菌的產(chǎn)包及各種器械與敷料。有抽濕設(shè)備。