生殖醫(yī)學(xué)中心是人類輔助生殖技術(shù)(Assisted Reproductive Technology,ART)包括人工授精(Artificial Insemination,AI)和體外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技術(shù)工作的場所。
一、布局選址
1、輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)避免鄰近消毒室、洗滌室、傳染科、放射科、病理科等。應(yīng)該將實(shí)驗(yàn)室建立在較高的樓層上;
2、滿足建筑潔凈室的基本要求;
3、避開大流量的綜合病人
二、配備科室
1、必須配備的用房:診查室、B超室、取精室、取卵室、體外授精實(shí)驗(yàn)室、胚胎移植室、檢查室、婦科內(nèi)分泌測定室、精子庫;
2、可單獨(dú)設(shè)置或利用醫(yī)技科室的用房及設(shè)施;影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)檢查。
3、取卵室、體外授精實(shí)驗(yàn)室、胚胎移植室需滿足凈化要求。
三、潔凈用房的通用要求
1、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)需要和條件,在某些科室選用潔凈用房。
2、醫(yī)院潔凈用房在空態(tài)或靜態(tài)條件下,細(xì)菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和空氣含塵濃度應(yīng)按表1分級。換氣次數(shù)不應(yīng)超過表1規(guī)定上限的1.2倍。
表1 潔凈手術(shù)室的等級標(biāo)準(zhǔn)(空態(tài)或靜態(tài))
①當(dāng)為局部集中送風(fēng)時的標(biāo)準(zhǔn)。若為全室單向流,則此局部標(biāo)準(zhǔn)即為全室標(biāo)準(zhǔn)。
②Ⅰ級的截面風(fēng)速視房間功能而定,在具體條文中給出。
③當(dāng)采用局部集中送風(fēng)時,局部潔凈度級別可高一級。
Ⅰ、Ⅱ級潔凈用房的送風(fēng)末端應(yīng)設(shè)高效過濾器,Ⅲ、Ⅳ級潔凈用房的送風(fēng)末端可設(shè)亞高效過濾器。
潔凈用房不得使用靜電空氣凈化裝置作為房間送風(fēng)末端。
凈化空調(diào)系統(tǒng)至少設(shè)置三級空氣過濾。
潔凈用房內(nèi)嚴(yán)禁采用普通的風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組或空調(diào)器。在Ⅲ、Ⅳ級潔凈用房內(nèi)可采用帶亞高效過濾器或高效過濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組,或立柜式凈化空調(diào)器,新風(fēng)可以集中供給,也可設(shè)立獨(dú)立的新風(fēng)機(jī)組。
潔凈用房室內(nèi)(不含走廊)不應(yīng)采用上送上回氣流組織。
凈化空調(diào)系統(tǒng)所使用的過濾器,不得采用木質(zhì)品。
潔凈用房的患者通道上不得設(shè)吹淋室。
手術(shù)室和病房的噪聲均不應(yīng)大于50dB(A)。
四、醫(yī)療技術(shù)部
1、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)滿足以下要求
生殖學(xué)中心的體外受精實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按Ⅰ級潔凈用房設(shè)計,可以采用局部集中送風(fēng),倒置顯微鏡工作臺應(yīng)要求防振,振幅不大于2μm。;
取卵室應(yīng)按Ⅱ級潔凈用房設(shè)計,并采用局部集中送風(fēng);以上噪聲均應(yīng)不大于50dB(A)。
其他潔凈輔助用房(冷凍室、工作室、潔凈走廊等)可按Ⅳ級潔凈用房設(shè)計,局部集中送風(fēng)。
所有裝修材料均不應(yīng)有對工作造成不良影響的化學(xué)源和放射源,不得使用有刺激性氣味的設(shè)備和材料。
場所要求
(一)人工授精場所要求
場所包含候診室、診室、檢查室、B超室、人工授精實(shí)驗(yàn)室、授精室和其他輔助區(qū)域。總面積不得少于100平方米,其中人工授精實(shí)驗(yàn)室和授精室的專用面積各不少于20平方米。另外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)須具備婦科內(nèi)分泌測定、影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)檢查等相關(guān)檢查條件。
(二)體外受精/胚胎移植場所要求
(1)機(jī)構(gòu)專用面積不小于200平方米。用于體外受精實(shí)驗(yàn)室和取卵室的面積不小于60平方米。
(2)場所布局須合理,符合潔凈要求,建筑和裝修材料要求無毒,應(yīng)避開對工作產(chǎn)生不良影響的化學(xué)源和放射源。
(3)工作場所須符合醫(yī)院建筑安全要求和消防要求,保障水電供應(yīng),各工作間應(yīng)具備空氣消毒設(shè)施。
(4)超聲室:面積不小于10平方米,環(huán)境符合衛(wèi)生部醫(yī)療場所Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)。
(5)取精室:與精液處理工作區(qū)臨近。
(6)取卵室:供B超介導(dǎo)下經(jīng)陰道取卵用。面積不小于15平方米。環(huán)境符合衛(wèi)生部醫(yī)療場所Ⅱ類標(biāo)準(zhǔn)。
(7)體外受精實(shí)驗(yàn)室:面積不小于20平方米,并具備緩沖區(qū)。環(huán)境符合衛(wèi)生部醫(yī)療場所Ⅰ類標(biāo)準(zhǔn),建議設(shè)置空氣凈化層流室,其中胚胎操作區(qū)達(dá)到百級標(biāo)準(zhǔn),并具備溫控條件。
(8)胚胎移植室:面積不小于10平方米,環(huán)境符合衛(wèi)生部醫(yī)療場所Ⅱ類標(biāo)準(zhǔn)。